あなたの名前

お別れしたい相手の名前

お別れしたい相手との関係

お別れしたい相手と一緒に過ごした期間 数週間 1ヶ月以上 半年以上 1年以上 数年

お別れしたい相手との一番の思い出

お別れしたい相手の良いところ

お別れしたい相手の残念なところ

お別れしたい理由

最後に一言

復縁チャンスを与える いいえ はい

エンガチョ再編集用のパスワード

*パスワードを忘れると再編集が出来ません。相手にパスワードは通知されません。